РДВ с гистероскопией: описание, показания и противопоказания

Если гинеколог подозревает, что у пациентки имеется патология матки, он может порекомендовать ей сделать раздельное диагностическое выскабливание (РДВ с гистероскопией). Что такое гистероскопия матки? Когда показана эта процедура и как подготовиться к ней? Имеются ли противопоказания? Ответы вы найдете в данной статье.

Что это такое?

Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием — это процедура, во время которой с использованием диагностического прибора под названием гистероскоп проводится внутренний осмотр матки. Во время гистероскопии с РДВ врач дополнительно осуществляет выскабливание эндометрия при помощи острой кюретки. Эта операция затрагивает только эндометриальный слой.
Не следует путать гистероскопию с гистерорезектоскопией. Гистероскопия с РДВ — диагностическая процедура, которая назначается для обнаружения патологии. Гистерорезектоскопия нацелена на то, чтобы удалить уже выявленные новообразования и применяется с лечебно-диагностическими целями.
Решить, что лучше, простая диагностическая гистероскопия или выскабливание, может только врач, основываясь на анамнезе и истории болезни пациентки.

Показания

Гистероскопия с РДВ проводится при наличии следующих факторов:

  • во время ультразвукового исследования был выявлен сомнительный результат и врачи затрудняются в постановке правильного диагноза;
  • у пациентки тяжело протекают менструации, она испытывает сильные боли во время месячных, а также замечает выделения в виде крупных сгустков крови;
  • подтвердить заболевание пациентки невозможно при помощи других методов проверки;
  • возникла потребность получить биологический материал для лабораторного исследования;
  • у пациентки имеются маточные кровотечения, которые не связаны с менструальным циклом;
  • женщине не удается забеременеть в течение длительного срока, однако, не инвазивные методы не позволили определить, с чем связаны проблемы с фертильностью;
  • имеются подозрения на рак эндометрия;
  • у пациентки несколько раз случались выкидыши, причины которых не были выявлены в ходе других обследований.

Гистероскопия с РДВ — довольно точная процедура. По статистике, с ее помощью удается подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз в 90% случаев.

Ограничения проведения гистероскопии с РВД

Гистероскопия с РДВ имеет следующие противопоказания:

  • у пациентки имеются воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • вынашивание ребенка;
  • хронические болезни сердца и патологии сосудов;
  • злокачественные новообразования матки и шейки матки;
  • инфекционные заболевания;
  • болезни печени.

Противопоказания обязательно учитываются при назначении процедуры, поэтому не следует скрывать от врача информацию о состоянии своего здоровья.

Перед процедурой

Важно знать, как правильно подготовиться к гистероскопии матки. За несколько недель до врачебного мероприятия рекомендуется прекратить принимать препараты, которые могут влиять на свертываемость крови.
За неделю до процедуры отказаться от использования вагинальных суппозиториев. И также врачи не рекомендуют в течение пяти — семи дней до исследования жить половой жизнью.
Принимать пищу накануне гистероскопии с РДВ можно не менее чем за 12 часов.
Гистероскопия и выскабливание приводится в конце менструального цикла. В противном случае она может стать причиной кровотечения, вызванного активным ростом эндометрия. В момент месячных гистероскопия с РДВ также не проводится: эндометрий в это время сильно изменяется, в результате чего анализ не будет достоверен.

Насколько это страшно?

Не стоит опасаться, что операция причинит организму вред. Назначается она только в случае острой необходимости, если другие методы поставить диагноз и выявить серьезную патологию не срабатывают.
Выскабливание проводится под визуальным контролем, благодаря чему отсутствует риск повреждений стенки матки. К тому же, чтобы дополнительно обезопасить пациентку, перед процедурой проводится тщательное обследование. Это позволяет исключить развитие негативных результатов гистероскопии с РДВ.

Техника выполнения гистероскопии

Хирургическая гистероскопия проводится следующим образом:

  • пациентка получает наркоз. При этом анестезия может быть как общая, так и местная: это зависит от состояния пациентки, предположительного диагноза и ряда других факторов;
  • при помощи особого инструмента расширяется цервикальный канал;
  • половые органы обрабатываются антисептиком;
  • через цервикальный канал вводится гистероскоп. Врач осматривает внутреннюю поверхность матки, что позволяет получить дополнительную диагностическую информацию;
  • проводится соскоб эндометрия кюреткой;
  • после кюретажа образцы тканей передают в лабораторию.

Раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии длится не больше получаса. После процедуры пациентка несколько часов должна находиться в лечебном учреждении. Кроме того, показаны антибиотики, которые позволят избежать развития различных осложнений. Сколько будет длиться по времени прием антибиотиков, решает лечащий врач.
Через неделю после гистероскопии с РДВ необходимо пройти гинекологический осмотр. В некоторых случаях дополнительно рекомендовано ультразвуковое исследование матки.

Восстановительный период

Чтобы восстановление после гистероскопии проходило как можно быстрее, нужно соблюдать врачебные рекомендации:

  • принимать препараты, которые рекомендованы доктором. Важно руководствоваться медицинскими предписаниями, а не искать совет на форумах в интернете;
  • избегать изнурительной работы и физических перегрузок. Следует отказаться от походов в спортзал или выбрать щадящие тренировки: поднимать тяжести во время реабилитационного периода категорически запрещено;
  • в период менструации после гистероскопии нельзя применять тампоны: они могут нарушать естественную микрофлору половых органов;
  • важно хорошо следить за интимной гигиеной и использовать деликатные моющие средства, не нарушающие естественную микрофлору и уровень кислотности половых органов;
  • также рекомендации после гистероскопии говорят о том, что в течение двух недель категорически запрещается принимать ванную, посещать сауну или баню. Это может привести к серьезному маточному кровотечению.

Осложнения

Часто пациентки испытывают боли после гистероскопии, напоминающие дискомфорт во время менструации. Отзывы женщин, которые прошли через гистероскопию с РДВ, свидетельствуют о том, что через неделю эти боли проходят сами собой. Более серьезные осложнения после гистероскопии с РДВ развиваются крайне редко. Однако они не исключены, поэтому важно знать основные признаки, говорящие о том, что следует немедленно обратиться за врачебной помощью:

  • маточное кровотечение. Если кровит настолько сильно, что женщине приходится за один час менять несколько прокладок, нужно немедленно обратиться к врачу. Чтобы не пропустить кровь после гистероскопии, важно следить за своим менструальным циклом. Первые месячные после процедуры должны прийти в положенное время;
  • отсутствую месячные после гистероскопии, при этом исключено, что женщина забеременела. Серьезная задержка должна стать поводом записаться на прием к гинекологу;
  • эндометрит (воспаление эндометрия, выстилающего полость матки). Эндометрит развивается в том случае, если внутрь матки попала инфекция или не были соблюдены правила антисептической обработки при подготовке к процедуре. Первые симптомы эндометрита — сильные боли в нижней части живота, а также повышение температуры тела;
  • перфорация маточной стенки. Подобное осложнение развивается в случае, если вмешательство выполнялось без должного профессионализма. При перфорации идет кровь, ухудшается самочувствие, возникают боли внизу живота;
  • синдром Ашермана. Если пациентка недавно пережила роды, то из остатков плаценты после гистероскопии с выскабливанием могут образовываться спайки, которые мешают наступлению беременности. Спайки, или, как их называют, маточные синехии, удаляются хирургическим путем;
  • геметометра. Данная патология заключается в возникновении кровяного сгустка в полости матки, который не может выйти через цервикальный канал. На развитие геметометры указывают головокружение, повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия, а также тошнота и рвота.

После диагностического выскабливания с гистероскопией важно внимательно следить за своим состоянием и при первых признаках ухудшения самочувствия обращаться к врачу. Иначе последствия гистероскопии могут негативно отразиться на состоянии вашего здоровья.

Как правило, уже через месяц у женщины может наступить беременность после гистероскопии с выскабливанием.

РДВ с гистероскопией — точная диагностическая процедура, которая позволяет выявить множество патологий матки и шейки матки на ранних стадиях их развития. Выполняйте все рекомендации врача при подготовке к процедуре и во время восстановительного периода: это поможет избежать развития осложнений и быстро вернуться к обычной жизни!

 

Adblock detector