Что такое гистерорезектоскопия: показания к операции и восстановительный период

Гистерорезектоспокия: что это? Этим вопросом задаются многие женщины, которым для лечения гинекологических заболеваний показано хирургическое вмешательство. Конечно, любая операция — это стресс. Однако не стоит паниковать: гистерорезектоскопия относится к категории так называемых малоинвазивных операций, поэтому восстановительный период не займет много времени. О том, что такое гистерорезектоскопия, вы узнаете из данной статьи.

Показания

Нередко женщины сталкиваются с такими проблемами, как регулярные невынашивания беременности, сложности с зачатием и т. д. Естественно, в подобных случаях врач назначает обследование организма. Если оказывается, что женское здоровье нарушено вследствие появления в матке различных новообразований, например, полипов или миомы, рекомендуется гистерорезектоскопия, или гистерорезекция.
Операция позволяет добиться положительных результатов при следующих патологиях:

  • частые выкидыши или бесплодие;
  • лечение осложнений после аборта;
  • гистерорезектоскопия субмукозного узла, то есть подслизистых миом;
  • необходимость удаления остатков плодного яйца, внутриматочной спирали или плаценты;
  • слишком обильные месячные;
  • ликвидация врожденных пороков строения матки, например, перегородок, которые не позволяют зачать и выносить беременность;
  • присутствие в матке полипов, миом и других доброкачественных новообразований;
  • наличие в матке послеоперационных спаек, которые мешают забеременеть и выносить плод.

Гистерорезектоскопия может проводиться и с диагностическими целями, например, для контроля за послеоперационным восстановлением или реакцией на гормональную терапию. Иногда для этих целей может применяться гистероскопия. А также гистерорезектоскопия нередко проводится при подозрении на злокачественные новообразования матки.

Как осуществляется вмешательство?

Гистерорезектоскопия считается достаточно простой операцией: она хорошо переносится пациентками и чрезвычайно редко вызывает осложнения. Операция принадлежит к категории малоинвазивных вмешательств, в последние годы получивших широкое распространение как в гинекологии, так и в других областях медицины. Главное отличие таких операция от открытых вмешательств в том, что врачу не надо делать разрез на коже: достаточно ввести в полость органа тонкую трубку-эндоскоп, оснащенную диодом, и миниатюрные инструменты для удаления новообразований.

Проведение гистерорезектоскопии
Для выполнения операции от врача требуется довольно высокий уровень квалификации и немалый опыт.
В общей сложности операция длится примерно полчаса. Протекает она в несколько этапов:

  • женщина получает общий наркоз. При этом обычно используются довольно легкие препараты, так как длительное обезболивание не требуется. Поэтому состояние после пробуждения быстро приходит в норму. Выбор способа анастезии (масочной, эпидуральной, внутривенной) зависит от состояния пациентки;
  • цервикальный канал, проходящий через шейку матки, расширяется, через него вводится либо газ, либо специальная жидкость. Это позволяет увеличить полость органа и лучше визуализировать патологические очаги;
  • через цервикальный канал в матку вводится трубка, на одном конце которой расположена камера. Картинка с камеры транслируется на монитор, благодаря чему врач может увидеть все патологические изменения слизистой оболочки органа;
  • в случае необходимости в орган вводится резектоскоп: устройство, позволяющее убрать новообразования. Удаление производится при визуальном контроле врача. Например, гистерорезектоскопия миомы матки осуществляется при помощи специального электроножа;
  • на месте устраненных новообразований ткани прижигаются, что позволяет предотвратить воспаление;
  • из органа выводится жидкость, после чего пациентка отправляется в палату.

Если в ходе гистерорезектоскопии был обнаружен полип, после удаления его отправляют для гистологического исследования. Это позволяет определить, не развивается ли в матке злокачественный процесс.

Есть ли у гистерорезектоскопии противопоказания?

Может показаться, что гистерорезектоскопия отличается простотой. Однако проводить ее можно не каждой женщине. Например, подобное вмешательство противопоказано в следующих случаях:

  • обострение хронического заболевания;
  • наличие у пациентки ОРВИ или ОРЗ;
  • нарушение процесса свертывания крови: в этом случае во время операции может развиться серьезное кровотечение;
  • имеются инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, например, пациентка заражена хламидиями;
  • гистерорезектоскопия противопоказана в случае патологического стеноза цервикального канала, то есть при сужении его просвета.

Абсолютным противопоказанием к операции является беременность. Для женщин в положении резектоскопию рекомендуют только в том случае, если отсутствует необходимость в сохранении беременности.
Перед операцией следует проинформировать врача о наличии хронических заболеваний: многие из них считаются противопоказанием для проведения гистерорезектоскопии.

Как подготовиться к операции?

Обычно перед таким вмешательством женщина проходит полное клиническое обследование. Это позволяет определить, имеются ли у пациентки какие-либо противопоказания к гистерорезектоскопии.
Важно пройти следующие анализы:

  • флюорография;
  • электрокардиограмма;
  • анализы мочи и крови;
  • анализ на различные инфекции (СПИД, сифилис, гепатит В);
  • мазок влагалищной микрофлоры.

В зависимости от анамнеза пациентки могут быть назначены дополнительные исследования. В случае выявления каких-либо патологий может потребоваться их предварительное лечение.
Непосредственно перед операцией медсестра должна сделать пациентке клизму. А также очень важно опорожнить мочевой пузырь. Перед гистерорезектоскопией нельзя принимать пищу и пить, поэтому обычно операция проводится в утреннее время. И также требуется тщательно подмыться и удалить волосы в области промежности.

Гистерорезектоскопия проводится примерно на шестой день цикла. Если у пациентки уже наступила менопауза, вмешательство может осуществляться в любой день.

Главные преимущества

Гистерорезектоскопия проводится достаточно часто. Связано это с неоспоримыми достоинствами данного метода лечения:

  • операция принадлежит к категории малоинвазивных. Она отлично переносится дамами всех возрастов и не требует длительного реабилитационного периода;
  • после процедуры женщина может быстро вернуться к своей обычной деятельности;
  • гистерорезектоскопия никак не сказывается на репродуктивных функциях: после операции возможна беременность;
  • после вмешательства на теле не останется шрамов и рубцов. Это важно не только с эстетической точки зрения: любые открытые операции чреватые серьезными осложнениями, например, воспалением послеоперационного шва. Естественно, в силу своей специфики гистерорезектоскопия подобного недостатка лишена. Это относится к главным различиям малоинвазивных вмешательств.

Восстановление после операции

Как правило, женщина может отправиться домой уже на второй день после такого вмешательства. Однако полный период реабилитации составляет около 14 суток. В это время могут присутствовать довольно неприятные ощущения в нижней части живота, появляются кровянистые выделения. Это не должно пугать: подобные симптомы говорят о восстановлении слизистой оболочки матки. Лечение в этом случае не требуется: после того, как закончится послеоперационный период, они исчезнут самостоятельно.

Чтобы избежать различных инфекций в течение некоторого времени женщине требуется принимать назначенные врачом антибиотики. Если боль после гистерорезектоскопии беспокоит достаточно сильно, можно пить анальгетики.

В течение примерно трех-четырех недель по прошествии вмешательства женщине требуется соблюдать простые правила:

  1. не поднимать тяжелые вещи;
  2. не заниматься силовыми видами спорта и не перегружаться;
  3. купаться только под прохладным душем, отказавшись от горячих ванн;
  4. уклоняться от спринцевания;
  5. не переохлаждаться.

В течение месяца не следует жить половой жизнью. Если вы планируете беременность, спросите врача, когда можно начинать предпринимать попытки зачать малыша.
Если же целью гистерорезектоскопии было удаление полипа или миоматозного узла, дополнительно требуется принимать гормональные препараты, которые ускоряют процесс послеоперационного восстановления организма. Отказываться от их приема не стоит. Существует множество предрассудков, которые касаются данной группы лекарственных средств, однако, следует помнить, что врач назначает лекарства в определенной дозировке, которая не способна причинить пациентке вреда. Если после приема гормональных таблеток вы почувствовали недомогание, обратитесь к специалисту, чтобы он скорректировал схему лечения. Нельзя изменять ее самостоятельно или замещать препараты!

Осложнения

Гистерорезектоскопия сравнительно редко становится причиной развития осложнений. Однако в некоторых случаях у пациенток бывают:

  • газовая эмболия сосудов матки. Это случается крайне редко и связано оно с тем, что используемые для расширения матки газы попадают в кровяное русло;
  • перфорация стенки матки. Подобное осложнение может развиваться в случае неаккуратного выполнения хирургического вмешательства недостаточно квалифицированным специалистов. Если врач повредил маточную стенку, развивается массированное кровотечение, которое приводит к обморочному состоянию. В этом случае требуется немедленное восстановление объема циркулирующей крови и другие реанимационные мероприятия;
  • гематометра, то есть спазм маточных стенок. Это вызывает обильное кровотечение, в некоторых случаях угрожающее жизни пациентки;
  • при сильном поражении слизистой оболочки матки может развиться бесплодие.

Однако опасаться не стоит. Отзывы свидетельствуют о том, что после операции крайне редко развиваются серьезные осложнения. Чтобы обезопасить себя, следует найти хорошего специалиста, обладающего немалым опытом в проведении подобных операция, а также не скрывать от лечащего врача наличие хронических заболеваний.

Какие признаки указывают на развитие послеоперационных осложнений?

После гистерорезектоскопческой процедуры женщина должна особенно внимательно относиться к состоянию своего организма. Как правило, медицинский осмотр требуется через месяц после операции. Посетить специалиста раньше необходимо при появлении следующих симптомов:

  • обильные месячные с кровью и сгустками;
  • задержка месячных. Обычно менструация восстанавливается уже через месяц после операции. Если менструальный цикл не восстановился, необходимо провести дополнительное обследование организма;
  • появление неприятного запаха от половых органов;
  • сильные боли в нижней части живота и в пояснице, которые не купируются обезболивающими препаратами;
  • повышение температуры тела.

Игнорировать эти симптомы, если они развиваются в послеоперационный период, ни в коем случае нельзя: они могут свидетельствовать о начале серьезных осложнений.

Чем раньше будет назначено необходимое лечение, тем лучше! Комплекс врачебных мероприятий может прописать только доктор. Самолечение в этом случае недопустимо.

Гистерорезектоскопия — операция, которую делают при многих гинекологических заболеваниях. Современные малоинвазивные методы лечения отличаются недолгим восстановительным периодом и высокой эффективностью. Чтобы лучше подготовиться к операции, избавиться от естественного в этой ситуации напряжения, задайте все тревожащие вас вопросы врачу и посмотрите видео, снятые в процессе вмешательства (последнее можно делать только в том случае, если вы не отличаетесь излишней впечатлительностью).